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醫藥輿情:17種抗癌藥納入醫保 北大醫院傷醫事件引關注
更新時間:2018-10-23  來源:人民網

【醫藥行業輿情熱點解讀】

近日,國家醫療保障局印發了《關于將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,抗癌藥物納入醫保的好消息獲得輿論贊譽。北大醫院傷醫事件引發公眾的強烈關注,展現出全社會治理暴力傷醫的態度與決心,輿論呼吁共同努力維護好醫患關系;近日,葛蘭素史克宣布恢復向醫生支付費用,面對中國市場較為嚴格的政策環境和復雜的輿論環境,葛蘭素史克能否合規實施此策略還有待界定。

17種抗癌藥納入醫保報銷目錄 獲得輿論贊譽

10月10日,國家醫療保障局印發了《關于將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。經過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,這將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。

本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,平均低36%。

輿論觀點:醫保談判成果突出 降價后的連鎖反應值得關注

醫保談判成果突出,具有不凡意義。《人民日報》刊發文章《以談判機制破解高藥價》,表示從降價幅度來看,醫保談判成果突出。原來高高在上的藥價,經談判后大幅降價,個別藥品甚至降到全球最低價,讓越來越多的患者用得起藥、治得起病。談判機制遵循平等協商、利益均衡原則,以量換價,最終形成醫保基金可承受、更多患者受益、藥企愿意讓利的“三贏”局面。此輪抗癌藥專項談判意義不凡,可以說增強了人們對醫保部門管好基金、更好推動醫改的信心。

降價后的連鎖反應值得關注。《光明日報》刊發文章《抗癌藥降價后供應要跟上》指出,本次降價的幅度不小,對于民生實是利好消息,但更要注重的是降價之后的連鎖反應,如降價之后需求量增長對供應端的沖擊。如何保障藥品充足供應,仍需有后續措施、早作籌劃,不能讓供應缺口削減政策紅利。

網民認為通過政府談判抗癌藥入醫保目錄是利好的政策,為患者減輕負擔的同時也為其帶來了希望。但也有部分網民擔心受到藥占比政策、市場供需關系等因素影響造成醫院藥品短缺。

輿情點評:輿論期待相關部門進一步做好談判藥品的落地工作

國家醫保局基于藥企可持續發展、患者用藥需求等方面的考慮,對醫保目錄之外的靶向藥、單抗藥等高價抗癌藥開展準入專項談判,充分體現了對醫藥創新的重視和支持。此次17種抗癌藥物納入醫保是重大利好消息,藥品價格大幅降低,為患者減輕用藥負擔,獲得輿論贊譽。

從2016年國家陸續開展藥品納入醫保目錄談判,到今年5月抗癌藥實施零關稅,政府全力推進降低藥品價格,為廣大患者帶來福祉。雖然此次醫保談判成果突出,但輿論也十分關注藥品的供應問題。據媒體報道,赫賽汀納入醫保目錄后價格大幅下降供不應求,各地陷入缺貨狀態。對此,輿論期待,有關部門進一步做好談判抗癌藥品的落地工作,讓群眾盡早能買到降價后的抗癌藥。

此外,納入醫保的抗癌藥多為進口原研藥,進口藥降價或將倒逼國內藥企加強研發,提高國產藥質量和創新水平。

北大醫院傷醫事件引發關注

10月12日,一段“北大醫院婦產科醫生被患者家屬毆打”視頻引發關注。12日晚間,北京大學第一醫院發布通報稱,9月22日,該院婦產科赫英東等三位醫生值班時,遭到患者孫某某及家屬鄭某某等三人的無端毆打,警方已經介入調查。10月13日,西城公安分局對鄭某宇依法刑事拘留,考慮到鄭某蕊系在校大學生,且對自身行為真誠悔過,并得到了赫醫生的諒解,對其采取取保候審。目前,案件正在進一步審理中。

北大醫院傷醫事件引發公眾的強烈關注,各方對該事件進行表態。

10月13日,公安部治安管理局暨打四黑除四害專項行動辦公室官方微博@公安部打四黑除四害發博表示,公安機關將始終保持對涉醫違法犯罪的嚴打高壓態勢。對傷醫、鬧醫、辱醫行為構成違反治安管理行為的,嚴格按照治安管理處罰法予以處罰;構成犯罪的,堅決依法追究刑責。暴力傷醫,零容忍!

中國醫師協會發布聲明,稱對受傷醫師表示慰問,強烈譴責一切暴力傷醫行為。期待公安機關用快速準確的定性履行《醫療糾紛預防和處理條例》規定的職責;期待醫療機構強力維護醫護人員的執業安全,讓平安醫院建設落到實處;期待廣大患者理解和尊重醫師的專業建議。聲明同時呼吁廣大醫師自律,也希望全社會能讓醫師有安全的、溫暖的外部環境。

同日,首都師范大學官方微博@首都師范大學對該事件進行回應表示,經初步調查,該生確為我校大一新生。學校對受傷醫生表示深切慰問,將嚴格依照校規校紀對涉事學生予以嚴肅處理。感謝網友、媒體和社會各界的關切和監督。

10月14日,北京市衛生和計劃生育委員會官方微博@首都健康發布消息稱,支持公安部門依法處置北大第一醫院醫務人員被毆打事件,堅決打擊傷醫鬧醫辱醫等違法行為,堅決維護醫療衛生機構的工作秩序和安全環境。

輿論觀點:暴力傷醫“零容忍” 警方表現獲肯定

對暴力傷醫行為“零容忍”。《中國青年報》刊發《任由暴戾之氣彌漫 誰都可能成為受害者》,對醫生揮拳,不僅給他們帶去了身體上的疼痛,也帶去了精神的傷害。這不僅會影響他們的職業認同感,也會切割醫患之間的信任鏈條。當雙方處于對立、排斥甚至對抗的兩極,最終會兩敗俱傷。避免“暴力傷醫”再次上演,既需要給醫務人員提供有力的制度護佑與人文關懷,為他們撐腰,也需要修復暴戾這一不良社會心態。《新京報》發表快評,表示對暴力襲醫者的“零容忍”,并不是隨意突破法治框架,也并不是一味地“嚴懲不貸”。對當事人的處理,既有嚴懲“力度”,又有關懷“溫度”,折射出法治的本色。

警方表現獲贊。“醫師報”微信公眾號表示,“被迫還擊”的認定是這次案例的一大進步,具有積極意義。法制網微信公眾號表示,警方對醫生還手行為認定讓我們看到了這次事件的不一樣,西城警方充分展現了責任擔當,值得點贊。長安劍也為警方專業嚴謹、依法嚴肅查處、執法的人性溫度三個方面點贊。《北京日報》表示,滋事打人獲嚴懲,醫生自衛不擔責——這樣的處理結果及時回應社會關切,為同類事件樹起了標桿。

少部分媒體質疑北大醫院傷醫事件案件處置時效。“醫師報”微信公號表示,事情發生20多天才被媒體曝出,這其中有多少糾結和無奈;曝光后1天即有了初步的解決結果,該為這個速度高興還是哀嘆?!澎湃新聞網評論,20多天過去了,北大醫院疑似暴力傷醫事件的真相還在“裸奔”。

網民看待醫生的還手行為較為理性,法治意識逐步提高,對涉事醫生的處置較為認可。對待打人者,部分網民表示其打人行為必須受到法律追究,也有少部分網民認為對首都師范大學在校生的處罰較輕。還有部分網民探討如何解決醫患糾紛,緩解醫患關系。

輿情點評:展現治理暴力傷醫的態度與決心 呼吁共同維護醫患關系

近日,北大醫院傷醫事件、蘭州大學第一醫院傷醫事件使醫患矛盾再次成為輿論焦點。從輿論的反饋來看,警方對案件的處置較被認可。雖有媒體質疑處置時效問題,但在警情通報后,警方的表現也獲得了公眾的理解。從懲治暴力傷醫方面來看,媒體與公眾強烈譴責暴力傷醫行為,28部門聯合發文對暴力傷醫、在醫療機構尋釁滋事等行為實施聯合懲戒,也表明了全社會治理暴力傷醫的態度與決心。

近年來,患者趨于理性,醫生趨于規范,但醫患關系仍存在一些緊張狀況,需政府、醫療機構、醫生、患者、社會各界共同努力維護。就政府而言,需完善制度頂層設計,加強信用法治建設、繼續深化醫療改革。就醫療機構而言,需加強管理,提高醫療服務質量。就醫生與患者而言,需要相互尊重理解,加強彼此溝通能力,提升溝通技巧,增進醫患信任。同時,也需社會各界廣泛參與,媒體加大醫療健康知識宣傳,營造尊醫重衛的良好環境。多方聯動為患者建立良好有序的就醫環境,為醫務人員營造安全穩定的執業環境,共同構建和諧的醫患關系,最大程度地減少“醫鬧”“傷醫”事件的發生。

葛蘭素史克恢復向醫生支付費用 對中國市場較為謹慎

近日,葛蘭素史克制藥有限公司(GSK)宣布,將恢復向醫生支付講課費、注冊費、差旅費等費用。據悉,此銷售政策在今年10月開始適用于美國和日本的一些產品,根據有效執行和風險評估,2019年繼續在歐洲、北美和亞洲的一些重要市場施行。

對于此次恢復向醫生支付費用,GSK方面解釋說,近年來不向醫生支付費用的做法降低了醫生對其產品的了解,最終限制了患者獲得新藥和疫苗的途徑,并且不支付費用的政策只適用于部分產品和市場,也沒有被競爭對手仿效。

輿論觀點:GSK戰略調整能否成功還有待界定

部分業內人士表示對GSK戰略調整能否成功有待觀察。在業內人士看來,GSK重新恢復向醫生支付費用,是為了醫院終端處方銷售。但在國內醫藥行業監管趨嚴大背景下,GSK上述策略能否進入中國并合規實施還有待觀察。

部分業內人士認為恢復醫生付費可以幫助醫生更好的了解藥品藥效和用藥風險。有業內人士指出,給醫生付費并不代表一定是商業賄賂,邀請醫生講解藥品使用和疾病情況,給醫生支付一定勞務和差旅費用是合理的,若完全禁止醫藥代表與醫生接觸,也是阻礙了醫生對新藥藥效、風險等的了解。

輿情點評:GSK戰略調整對中國市場較為謹慎

近期,作為跨國醫藥公司巨頭之一GSK恢復向醫生支付費用備受業內關注。同時,為了遏制成本效益低下的運營,GSK又在英國、美國進行大批裁員。輿論認為,此次是GSK基于市場對銷售策略的調整。

中國作為重要的市場之一,GSK對中國市場較為謹慎,因此此番戰略調整暫未涉及中國市場。輿論推測,一方面,中國市場具有較為嚴格的政策環境。國家衛健委、公安部、國家稅務總局、國家市場監督管理總局、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局等九部委聯合印發的《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》明確,將強化對商業賄賂的監管和打擊,GSK需在適應國情與遵守法律法規的前提下實施戰略調整。另一方面,GSK在中國市場面臨較為復雜的輿論環境。媒體多次報道GSK由于違規推廣處方藥物、向醫生支付回扣和對非國家工作人員行賄,分別在美國和中國支付30億美元和30億人民幣的巨額罰款,GSK的行賄賄賂陰影已形成長尾效應,對行業、醫生群體產生一定影響,企業形象也仍需修復。在此情況下,GSK要在中國市場實施戰略調整實現公司業績增長,仍需多方考量。

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